Almeno la metà degli adulti ha qualche tipo di problema con le vene dilatate. Questa condizione comune è un problema familiare per molte persone. Le donne hanno almeno il doppio delle probabilità di sviluppare vene varicose rispetto agli uomini. In entrambi i sessi colpisce dal 25% al 60% degli adulti, a seconda dell'età.
Le vene dilatate non sempre appaiono come filamenti bluastri convessi; a volte le vene varicose appaiono come una sottile rete vascolare che corre appena sotto la superficie della pelle. Colpisce quasi sempre le gambe e i piedi. Le vene visibili gonfie e tortuose - a volte circondate da chiazze di capillari congestionati, simili a una ragnatela o alle vene del ragno - sono vene varicose superficiali. Sebbene siano spesso dolorosi e deturpanti, nella maggior parte dei casi sono innocui. Quando si sviluppa un'infiammazione, tali vene diventano dense al tatto e possono ostacolare la circolazione sanguigna a tal punto da provocare gonfiore alle caviglie, prurito e dolore all'arto colpito.
Oltre alla rete venosa superficiale, le gambe hanno una rete venosa interna, o profonda. In rari casi, anche le vene profonde delle gambe sono colpite dalle vene varicose. Queste vene varicose profonde di solito non sono visibili, ma possono causare gonfiore o dolore su tutta la gamba e, cosa ancora più pericolosa, possono essere sede di coaguli di sangue.
Per favorire la circolazione del sangue ossigenato dai polmoni a tutte le parti del corpo, le arterie hanno uno spesso rivestimento muscolare. Per il flusso inverso del sangue attraverso il sistema venoso vengono utilizzati i muscoli circostanti, lo strato muscolare sulla parete venosa è sottile e debole, ma le vene sono dotate di valvole interne che consentono al sangue di passare in una sola direzione: verso il cuore , le valvole sono necessarie per impedire il flusso inverso del sangue.
Con le vene varicose, le valvole non funzionano correttamente, causando un ristagno di sangue nella vena e rendendo difficile per i muscoli spingere il sangue "verso l’alto". Invece di fluire da una valvola all’altra, il sangue continua a ristagnare nella vena, aumentando la pressione venosa e danneggiando ulteriormente le valvole, provocando il rigonfiamento e la tortuosità della vena. Poiché le vene superficiali hanno meno supporto muscolare rispetto alle vene profonde, sono più soggette alle vene varicose.
Cosa contribuisce allo sviluppo delle vene varicose?
Qualsiasi condizione che comporti uno sforzo e una pressione eccessivi sulle gambe o sull’addome può portare alla comparsa delle vene varicose. I fattori più comuni che causano la pressione intra-addominale sono la gravidanza, l’obesità e il lavoro che richiede di stare in piedi per lunghi periodi di tempo o di sollevare carichi pesanti. Stitichezza cronica, adenoma prostatico che richiede sforzo durante i movimenti intestinali e la minzione e, in rari casi, i tumori possono anche causare vene varicose. Uno stile di vita sedentario contribuisce allo sviluppo delle vene varicose, poiché i muscoli che non funzionano non pompano bene il sangue.
La probabilità che si manifestino vene varicose aumenta con l’età poiché i muscoli e le vene si indeboliscono. Un precedente trauma alla gamba può danneggiare le valvole venose e contribuire allo sviluppo delle vene varicose. Anche la genetica gioca un ruolo, quindi se altri membri della famiglia hanno vene varicose, è più probabile che anche tu le abbia. Contrariamente alla credenza popolare, sedersi a gambe incrociate non provoca vene varicose, anche se può aggravare una condizione già esistente.
È possibile prevenire le vene varicose?
Sebbene la genetica abbia un ruolo nel rischio di sviluppare vene varicose, ci sono cose che puoi fare per prevenirle:
- Fare attività fisica regolarmente perché mantenersi in buona forma fisica è il modo migliore per mantenere tonici i muscoli delle gambe, migliorare la circolazione sanguigna e controllare il peso. Si ritiene che tra tutti i tipi di fitness, il nuoto e l'acquagym abbiano il maggiore effetto preventivo;
- Supporto del peso sano; se sei in sovrappeso o addirittura obeso, perdere peso ridurrà il rischio di sviluppare vene varicose, poiché il peso normale impedisce un'eccessiva pressione sulle vene delle gambe;
- Evitare indumenti stretti. Gli indumenti stretti possono restringere il flusso sanguigno nelle cosce, nell'inguine e nelle gambe;
- Evitare l'uso frequente e prolungato di scarpe col tacco alto, poiché possono ostacolare la circolazione sanguigna. Sono indesiderabili anche le scarpe con la suola completamente piatta; è meglio scegliere scarpe con tacco basso e stabile o suole elastiche, poiché favoriscono la circolazione sanguigna e migliorano anche il tono dei muscoli del polpaccio.
- Movimento! Evitare di stare seduti o in piedi per periodi prolungati per stimolare la circolazione sanguigna. Se la tua routine quotidiana richiede di stare molto in piedi, considera di indossare una maglia di supporto quotidiano. Allunga le gambe ed esercitati il più spesso possibile per migliorare la circolazione e ridurre la pressione venosa.
- Lotta contro il fumo. La ricerca mostra che il fumo può contribuire allo sviluppo delle vene varicose.
- Durante la gravidanza dovresti dormire sul lato sinistro e non sulla schiena. Ciò ridurrà la pressione dell'utero sulle vene nella zona pelvica e migliorerà anche l'afflusso di sangue al feto;
- Se hai fattori di rischio per lo sviluppo di vene varicose, chiedi al tuo medico di scegliere calze compressive per te: potrebbero essere calzini, calze o collant speciali.
Vene varicose e vene varicose
Invecchiando, molti di noi trovano stelle irregolari e bluastre sotto la pelle o corde gonfie che si estendono lungo le cosce e i polpacci. Questi vasi sanguigni deformati si verificano nel 60% degli adulti dopo i 50 anni.
Cosa sono le vene dei ragni?
Le vene del ragno sono vasi sanguigni piccoli e tortuosi che si vedono attraverso la pelle. Possono essere di colore rosso, viola o blu e molto spesso compaiono sulle gambe o sul viso.
Cosa sono le vene varicose?
Si tratta di vasi sanguigni più grandi che hanno perso la loro elasticità, si sono gonfiati e hanno acquisito un decorso tortuoso a causa dei cambiamenti nella parete venosa. Tali vene appaiono bluastre e sollevate sopra la superficie della pelle. Le vene varicose possono comparire ovunque, ma più comunemente si sviluppano su gambe, cosce e piedi.
Cosa causa le vene varicose e i varici?
Le vene sane raccolgono il sangue dalla rete capillare e lo trasportano dalla periferia al cuore attraverso un sistema di valvole unidirezionali. Queste valvole dirigono il flusso sanguigno nella direzione desiderata dalle vene superficiali alle vene più profonde e al cuore. I vasi sono circondati da muscoli che si contraggono e aiutano a pompare il sangue al cuore. Normalmente, le valvole venose sane impediscono il riflusso del sangue. Tuttavia, problemi alle valvole, ai muscoli o alla pressione sanguigna possono causare un ristagno di sangue all’interno della vena. Quando il sangue si accumula in una vena, la pressione aumenta e la parete della vena si indebolisce. Di conseguenza, la vena diventa rigonfia e tortuosa. Di conseguenza, a seconda del calibro del vaso sanguigno e del grado di gonfiore, si forma una rete di vene varicose o varici.
Chi è a rischio di vene varicose?
Le vene varicose o le vene varicose di grandi vene possono comparire in qualsiasi persona, ma le donne sono suscettibili a questo problema due volte più spesso degli uomini. Questo problema è familiare anche a coloro il cui lavoro richiede di stare costantemente in piedi, inclusi infermieri, parrucchieri, conferenzieri e insegnanti. Altri fattori che innescano lo sviluppo delle vene varicose includono l’invecchiamento, l’obesità, la gravidanza, lesioni o interventi chirurgici alla gamba e una storia familiare di vene varicose.
Quali sintomi sono accompagnati dalle vene varicose?
Spesso i capillari e/o le vene varicose non sono solo uno spiacevole difetto estetico. Le vene varicose sono una malattia che può causare sintomi spiacevoli e complicazioni pericolose, in particolare dolore o crampi alle gambe, sensazione di pesantezza, pulsazione o formicolio. Le vene gravemente infiammate diventano dure al tatto e riducono la circolazione, provocando prurito e gonfiore alle caviglie. Inoltre, nel tempo, si sviluppano cambiamenti trofici nella pelle e nel tessuto sottocutaneo, come ispessimento, pigmentazione e ulcerazione.
Complicanze delle vene varicose
Sebbene le vene varicose e i varici rovinino l’aspetto delle gambe e causino sintomi fastidiosi, raramente rappresentano un serio pericolo per la salute. Tuttavia, in alcuni casi, possono svilupparsi complicazioni che richiedono una visita dal medico e persino il ricovero in ospedale.
Le complicanze più comuni delle vene varicose sono le ulcere trofiche sullo sfondo di un'insufficienza venosa a lungo termine, tali ulcere si formano più spesso nella zona della caviglia e guariscono molto male; La seconda complicanza comune e più pericolosa delle vene varicose è la tromboflebite - ispessimento e infiammazione della parete venosa, che a sua volta può portare alla trombosi venosa - una complicanza pericolosa che richiede ricovero ospedaliero e trattamento intensivo. Se la trombosi si è sviluppata nel sistema venoso profondo, esiste il pericolo di migrazione del coagulo di sangue, il cosiddetto tromboembolia, e come risultato della tromboflebite può svilupparsi una malattia cronica post-tromboflebite, che influisce in modo significativo sulla qualità del paziente. vita e prestazioni.
Diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori
È facile diagnosticare le vene varicose e le vene varicose delle vene superficiali: è sufficiente un esame visivo. Tuttavia, il complesso diagnostico primario comprende sempre un esame ecografico del sistema venoso profondo, poiché le vene dilatate superficiali possono indicare un'insufficienza delle valvole delle vene profonde degli arti inferiori, che richiede un approccio serio al trattamento. Durante l'esame il medico presta sempre attenzione al gonfiore delle caviglie, alla simmetria del gonfiore, se presente, al compattamento della parete venosa e del tessuto sottocutaneo, ai cambiamenti del colore della pelle, alla pigmentazione, al dolore e alla presenza di ulcere trofiche.
La maggior parte dei casi di vene varicose e varici, a meno che non siano accompagnati da insufficienza venosa, non richiedono un trattamento chirurgico, ma possono essere rimossi per scopi cosmetici. Se le vene varicose sono accompagnate da disturbi come pesantezza alle gambe, dolore, affaticamento muscolare o crampi, gonfiore alle caviglie, allora ci sono raccomandazioni terapeutiche che ridurranno i sintomi e rallenteranno la progressione della malattia.
Trattamento delle vene varicose
Gli approcci terapeutici alle vene varicose possono essere conservativi e chirurgici. La scelta del metodo terapeutico può essere effettuata da un flebologo in base all'esame e all'esame. Lo scopo dell'esame per le vene varicose è determinare lo stadio della malattia e il rischio di sviluppare possibili complicanze. Tale esame, che comprende un esame approfondito, un esame ecografico delle vene degli arti inferiori e, in alcuni casi, test di laboratorio.
Chi tratta le vene varicose?
Un flebologo cura le malattie delle vene degli arti inferiori. Il flebologo è un medico con una specialità chirurgica, che si basa sulla formazione prima in chirurgia generale e poi in chirurgia cardiovascolare. La flebologia è una branca della chirurgia vascolare che si occupa dello studio e della cura delle malattie e delle malformazioni del sistema venoso. Un chirurgo flebologo deve essere esperto in una vasta gamma di tecniche utilizzate nel trattamento delle malattie venose.
Trattamento conservativo delle vene varicose
La terapia conservativa per le vene varicose ha lo scopo di rallentarne lo sviluppo e prevenire le complicanze. Di solito consiste in raccomandazioni per cambiamenti nello stile di vita (perdita di peso, corretta attività fisica, eliminazione dei carichi statici che contribuiscono alla progressione della malattia), scelta di calze compressive, prescrizione di farmaci che tonificano le pareti dei vasi venosi e prescrizione di un corso di fisioterapia.
Maglia a compressione: calzini, calze autoreggenti e collant di supporto
Il modo più semplice per prevenire la progressione delle vene varicose è indossare calze elastiche. Chiamate anche calze compressive, migliorano la circolazione sanguigna e alleviano il dolore e il disagio alle gambe. Si possono trovare nelle farmacie e nei negozi specializzati di forniture mediche. Tali calze sono particolarmente necessarie durante la gravidanza e durante i voli lunghi.
Cambiamento dello stile di vita può anche aiutare a prevenire il rapido sviluppo delle vene varicose. Innanzitutto bisogna normalizzare il proprio peso e introdurre nella propria vita l’attività fisica, come camminare o nuotare; escludere l'uso frequente di tacchi alti, carichi statici e uno stile di vita sedentario.
Trattamento farmacologico – Esistono molti farmaci, sia sotto forma di gel e creme, sia sotto forma di compresse, che hanno un effetto venotonico e influenzano la velocità di progressione delle vene varicose, rallentandone lo sviluppo. Tuttavia, la loro azione può essere efficace solo in combinazione con altre misure preventive.
Fisioterapia – per le vene varicose, sia nelle fasi iniziali che nelle forme avanzate della malattia, viene spesso utilizzata la pressoterapia - un ciclo di fisioterapia con compressione - compressione sequenziale delle vene con cuscinetti circolari specializzati, la pressione in cui si diffonde dai piedi a i fianchi, migliorando il flusso sanguigno, stimolando la parete vascolare e normalizzando il funzionamento delle valvole venose. Questo trattamento viene prescritto 2-4 volte l'anno in cicli di 10-12 procedure. Si consiglia di eseguirlo anche dopo sedute di terapia sclerotica e laser per le vene varicose. Tale fisioterapia può essere eseguita indipendentemente o in combinazione con la stimolazione elettrica specializzata dei muscoli delle gambe, con l'aspettativa di potenziare reciprocamente l'effetto terapeutico.
Altre situazioni in cui la fisioterapia dà buoni risultati sono le alterazioni trofiche della pelle causate da stadi avanzati delle vene varicose, in questi casi è opportuno ricordare la terapia laser, la magnetoterapia, la fono- e l'elettroforesi (→ e altri metodi); che è controindicato al 100% per la fisioterapia per le vene varicose è concomitante trombosi o tromboflebite, pertanto, prima di condurre un ciclo di procedure fisioterapeutiche, è necessariosottoporsi ad un esame ecografico delle vene degli arti inferiori.
Trattamento chirurgico e mini-invasivo delle vene varicose e delle loro complicanze
I pazienti, la maggior parte dei quali sono donne e ragazze, poiché le vene varicose colpiscono più spesso la bella metà dell'umanità, vengono dal flebologo a causa del lato esterno della malattia: sono infastiditi da macchie e corde antiestetiche sulle gambe. Il trattamento delle vene varicose in questa situazione comporta molto spesso l'eliminazione dei difetti estetici. A questo scopo vengono utilizzati metodi minimamente invasivi per il trattamento delle vene varicose: scleroterapia e coagulazione laser endovenosa (EVLC).
Il termine "minimamente invasivo" in relazione alle procedure mediche significa "poco traumatico" e "delicato". Infatti, tale trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale, provoca un dolore minimo, paragonabile a un'iniezione regolare, e consente di ottenere risultati eccellenti. Questo trattamento consiste nel distruggere la parete interna della vena con un farmaco (sclerosante) o un laser, che porta all'adesione del lume del vaso e alla scomparsa del difetto estetico.
In ogni caso, la decisione sul metodo di trattamento viene presa dal medico sulla base dell'esame e dell'esame. In caso di vene varicose complicate si ricorre al trattamento chirurgico, che viene effettuato in ambito ospedaliero.