Esistono due metodi principali per il trattamento delle vene varicose:
- conservatore,
- operativo.
Il tipo di trattamento dipende dallo stadio della malattia. Nei pazienti con lesioni di piccolo calibro sotto forma di reti vascolari o stelle sulle gambe, nonché con lesioni locali isolate di alcune vene sottocutanee, vengono utilizzati metodi non chirurgici.
In caso di danno ai grandi tronchi di vene sottocutanee, come una vena sottocutanea grande o piccola, nonché i loro grandi affluenti sulla coscia e la parte inferiore della gamba, vengono utilizzati metodi operativi.
In quali casi le vene varicose possono essere trattate in modo conservativo?
Qualsiasi forma di vene varicose richiede un trattamento conservativo. Nel caso in cui grandi vene sottocutanee non sono colpite, ma c'è solo una malattia di piccole vene sulla pelle sotto forma di reti vascolari o asterischi, un approccio conservativo nel trattamento è il principale. Se la malattia colpisce le vene sottocutanee più grandi, il trattamento conservativo viene utilizzato come aggiunta a un manuale operativo.
Caratteristiche del trattamento conservativo delle vene varicose
Il trattamento conservativo delle vene varicose include i seguenti componenti:
- Terapia farmacologica.
- Modifica dei fattori di rischio per le vene varicose.
- Indossare maglieria a compressione o l'uso di bende elastiche.
- Scleroterapia.
Come affrontare i fattori di rischio delle vene varicose?
Il trattamento delle vene varicose dovrebbe iniziare ad eliminare i fattori di rischio della malattia:
- La lotta contro l'ipodinamia è le classi di sport mobili, come nuoto, bicicletta, corsa, camminata sportiva, sci, ecc.
- posizione elevata delle gambe durante il riposo
- Controllo del peso corporeo
- Rifiuto di carichi statici, pesante travaglio fisico, frequente esposizione a temperature elevate - visitando la sauna, facendo bagni caldi.
- Il rifiuto di prendere contraccettivi ormonali
- Il rifiuto di indossare scarpe con tacco alto (più di 5-6 cm)
Maglieria a compressione
Indossare una maglieria di compressione o l'uso di bende elastiche durante i carichi statici, cioè con un lungo soggiorno in posizione in piedi o seduta, è parte integrante del trattamento delle vene varicose. Dovresti scegliere la biancheria da compressione, poiché molti pazienti applicano inadeguatamente una benda elastica, tirandola a diversi livelli o viceversa.
La maglieria di compressione è selezionata individualmente e ha un livello di compressione in essi dal produttore, il più fisiologico per l'arto. I prodotti di compressione medica (collant, calze, golf) hanno diverse lezioni di compressione. Il tipo di compressione è determinato dal medico dai risultati dell'esame del paziente e, se necessario, esame strumentale.
- Il grado I è usato per prevenire le vene varicose,
- II - con segni esistenti della malattia,
- III - In caso di vene varicose complicate (ulcera trofica, iperpigmentazione).
L'unica restrizione significativa nell'uso della maglieria a compressione sono le difficoltà nel vestirla. Pertanto, per facilitare il processo di maglieria, è consigliabile utilizzare un dispositivo speciale: Butler. Nel caso in cui la maglieria di compressione sia difficile da scegliere con il diametro dell'arto (configurazione delle gambe non standard) o ci sono altre restrizioni nel suo utilizzo: è necessario utilizzare bende elastiche di mezzo o breve grado di allungamento.
Terapia farmacologica delle vene varicose
Si raccomanda ai pazienti che soffrono di vene varicose per svolgere regolarmente corsi preventivi con farmaci. Questi farmaci sono usati almeno 1 anno all'anno 2-3 mesi. In estate. La terapia farmacologica non guarisce il paziente dalle vene varicose già sviluppate, tuttavia ti consente di ridurre i lamentele del paziente per la sensazione di gravità e affaticamento nelle gambe, il loro gonfiore.
I preparativi riducono anche il ritmo della progressione della malattia, vale a dire lo sviluppo dell'ulteriore sviluppo delle vene varicose rallenta, proteggendo le vene sane. Il trattamento più efficace è quello di assumere farmaci all'interno sotto forma di compresse, capsule o gocce. L'uso di farmaci è meno efficace sotto forma di gel, unguenti, creme o aerosol, tuttavia, l'uso locale consente di ridurre i sintomi della malattia contemporaneamente al momento del loro uso e quindi sono spesso usati come pronto soccorso quando espresso disagio, un senso di gravità o affaticamento nelle gambe.
Scleroterapia per vene varicose
La scleroterapia è un metodo per il trattamento delle vene varicose, in cui una medicina speciale viene somministrata nel lume delle vene varicose.
Dopo averlo introdotto nella nave, le sue pile si attaccano, portando al "spegnimento" della nave, cioè si verificano vene varicose di moquette. Di conseguenza, il sangue viene reindirizzato a vasi sani e le vene incollate "si spegne" dal flusso sanguigno.
La scleroterapia è una procedura ambulatoriale che può essere eseguita senza ricovero in ospedale in ospedale. Dopo ogni sessione di scleroterapia, è necessario indossare maglieria di compressione o bende elastiche per diversi giorni o settimane. Nel caso del danno delle vene di grandi dimensioni, la scleroterapia non dà un risultato affidabile a lungo termine e le vene incollate spesso compaiono di nuovo. Nei pazienti con danni a solo piccoli vasi venosi, al contrario, questa tecnica è molto efficace. Pertanto, è più spesso usato per la così chiamata "varicosa intradermica", quando sono colpite solo le vene di piccolo diametro, manifestate da una rete vascolare o stelle sulla pelle.
Complicanze dopo la scleroterapia
Le complicazioni dopo la scleroterapia sono estremamente rare (meno dell'1%). Il principale tipo di complicanze è l'oscuramento della pelle nell'area del trattamento. che può essere salvato per diversi mesi e in alcuni casi per sempre. Sono possibili altre complicazioni più rare: necrosi cutanea, ecc.